Chez un
sujet atteint d'hypermétropie, la vision est floue de près
et de loin.
· En vision de loin, les rayons lumineux ne
parviennent pas à converger sur la rétine : l’image
d’un objet situé à l’infini se forme en arrière
du plan rétinien et est donc vue floue. Le punctum remotum devient
un point virtuel situé derrière l’œil : la
distance minimale de vision distincte est alors plus grande que pour
l’œil emmétrope.
· En vision de près, l’accommodation
doit être encore plus forte pour ramener l’image sur la
rétine. Or l’amplitude d’accommodation du cristallin
diminue avec l’âge : le sujet risque d'être atteint
de presbytie précocement.
L’hypermétropie peut être compensée par une
mise en jeu de l’accommodation qui va ramener sur la rétine
l’image de l’objet observé.
Cependant, cette hyper accommodation permanente de la vision à
l’infini peut entraîner une fatigue visuelle, et n’est
possible que si l’amétropie n’est pas trop forte
et si le sujet est encore jeune.
Pour les faibles hypermétropies et avant l'âge de 35-40
ans, le cristallin permet?donc de compenser en accommodant en permanence;
l'image se forme alors sur la rétine.
La vision est satisfaisante, mais l'accommodation prolongée peut
engendrer?des maux de tête. Si l'hypermétropie ne gêne
pas ou peu quand on est jeune, elle devient donc de plus?en plus gênante
avec l'âge.
Mesurer la myopie
Cette anomalie se mesure en dioptries, qui donnent la puissance des
verres correcteurs requis pour corriger le défaut et faire en
sorte que la focalisation d'un objet éloigné se fasse
sur la rétine.
Contrairement à la myopie qui est mesurée en dioptrie
négative,l'hypermétropie se définit en dioptries
positives :
• Faibles hypermétropies: de 0 à + 2 dioptries;
• Moyennes hypermétropies : +2 D à +6 dioptries;
• Fortes hypermétropies : au dessus de + 6 dioptries
Causes possibles de l’hypermétropie
L’hypermétropie peut avoir plusieurs causes :
Dans le cas d’une hypermétropie axiale (forme la plus fréquente),
la longueur du globe oculaire est trop courte par rapport à sa
longueur focale image. Il existe habituellement à la naissance
une hypermétropie axiale de 2 ou 3 dioptries qui diminue progressivement
jusqu’à l’adolescence avec le développement
de l’œil.
Correction
de l'hypermétropie
Pour obtenir une vision nette, l’image des objets lointains doit
être focalisée sur la rétine. La correction de l'hypermétropie
a donc pour but de modifier le trajet des rayons lumineux pour qu'ils
convergent vers la rétine :
· par des lunettes dont le verre convexe ramène l'image
sur la rétine,
· par des lentilles de contact,
· par une opération d'hypermétropie qui consiste
à modifier la courbure de la cornée au laser excimer ou,
pour la forte hypermétropie, à mettre en place un implant
à l'intérieur de l'œil